滥用药物检测有何用途

滥用药物检测可用于几个不同的方面:

  • 医学筛查

  • 法律或法医鉴定

  • 就业药物检测

  • 体育运动/运动员检测

        医学筛查 
        滥用药物的医学筛查主要注重检测患者服用了哪些药物或药物制剂,这样他才能接受正确的治疗。药物对一个人的总体作用效果取决于机体对药物的反应、药物的摄入量和综合作用以及每种药物的服用时间。例如,亚甲二氧基甲基苯丙胺原本是一种可以引起幻觉的兴奋性药物,但它在机体中代谢和清除过程中却对中枢神经系统(CNS)产生抑制作用。在很多情况下,药物会和乙醇联合作用。如果一个人在服药期间饮酒,就会对中枢神经系统产生双重抑制,而造成严重的后果。

       可能因为医学原因被检测的人包括:

 

  • 急诊室中有急性健康问题的人,医生认为可能与药物有关的临床表现:意识丧失、呕吐、谵妄、极度焦虑、妄想、体温升高、胸痛、呼吸衰竭、癫痫发作和/或头痛。

  • 急诊室中因意外事故受伤的患者,当医生怀疑与药物和/或酒精有关的时候。

  • 被医生怀疑用药的青年人或成年人。

  • 已知的使用药物的人,这可能包括合法及非法药物的使用。 这种情况下一般采用常规检测项目或针对已知的滥用药物的特异性检测项目。

  • 存在滥用药物风险的孕妇或表现出与药物滥用有关的某些特征性行为的新生儿。li>

        法律或法医检测 
        法律用途的药物检测的主要目的是在各种情况下发现使用非法或违禁药物。这类检测的标本采集程序要严格控制并记录,以保证合法的“监管次序”。在受检者在场的情况下,受检者信任的委托人将标本放入防篡改密封袋中密封并固定,而后在整个检测过程中,涉及这一标本的相关文书记录都要遵守特定的监管次序,每一位处理和/或检测标本的人员都要签字并说明移动这份标本的理由。这样就保证了检测过程的每一步骤都有永久性的记录。法律上滥用药物筛查的情况包括:

  • 法院委托的药物检测通常是指对已经被判决使用违禁药物的人员进行随机监测,还可以在监护权案例中用于排除父母双方或一方的药物滥用。

  • 政府儿童保护部门有时需要对已知有药物滥用问题的父母进行长期监测以确保他们不会再次滥用药物。

  • 当某些人发生了可能与酒精或药物相关的意外事故时,可能需要进行强制性执法检测。

  • 在犯罪调查期间,可以利用各种体液和组织标本进行多种药物的法医检测。目的是确认药物是否是事故或犯罪的一个促成因素,例如酒后驾驶或强奸。检测还可以用于确定某人是否死于药物过量或与药物有关的疾病。

  • 保险公司可以对保险申请人进行药物检测,其中包括可卡因检测和尼古丁检测,即使烟草是合法物质。

  • 学校可以采用混合式随机药物检测,其中包括滥用违禁药物的检测,对竞技体育而言,可能包括兴奋剂的检测。

        就业药物检测 
        就业药物检测可以在新员工工作之前进行,也可以随机进行,还可以在发生事故后进行,或者当用人单位有怀疑员工正在服用违禁药物的证据时进行。检测内容包括主要的滥用药物,任何阳性结果都需要采用另外一种方法进行确认。就业药物检测非常普遍,在某些行业上是必需的,例如美国运输部的雇员或联邦政府雇员,在许多其他行业也是公认的惯例。

        与法律或法医药物检测相似,就业药物检测的标本采集和检测程序通常要严格的控制并记录,以保证合法的“监管次序”。 在受检者在场的情况下,员工的标本(通常是尿液)被收集在用防篡改密封袋保护的容器中,而后在整个检测过程中,涉及这一标本的相关文书记录都要遵守特定的监管次序,记录每一位处理和/或检测标本的人员姓名,这样就保证了检测过程的每一步骤都有永久性的记录。

        体育运动/运动员筛查 
        虽然在运动竞技中药物检测是惯例,但是主要的目的集中在兴奋剂的使用方面-服用那些促进肌肉生长和/或提高体力和耐力的药物和/或合成制剂。在地方,体育检测受到一定限制,但是在国家级和世界级水平上,这种检测已经得到非常广泛的应用。

        世界反兴奋剂机构(The World Anti-Doping Agency, WADA),美国反兴奋剂机构(U.S. Anti-Doping Agency, USADA)和国际田联(International Association of Athletics Federations, IAAF)共同合作来监测国家级、世界级和奥林匹克级运动员的药物使用。WADA有一个成文的法规,针对所有的运动和国家建立了统一的药物检测规程和制裁条例,附带一份违禁物质的基本目录。运动员要为任何在其体内检测发现的违禁物质负责。这其中大多数的化合物一旦检测出来,无论含量多少,都判定为阳性。而其它一些物质只有在大剂量出现时才被禁止,如咖啡因。一些物质,如类固醇(睾酮)和肽激素,如促红细胞生成素、生长激素和胰岛素样生长因子-1,这些物质是禁止使用的,但由于它们在体内产生,因此很难检测。检测方法必须能够区分内源性(运动员体内产生)和外源性的。

 

        个筛查程序在训练期间对运动员随机进行赛季外的药物检测以发现类固醇,如睾酮,它能在比赛期间促进肌肉生长。检测通常随机进行,同时对所有获胜者进行检测,包含的种类有:兴奋剂、麻醉剂、蛋白同化制剂和肽激素。像击剑、体操和射击等体育项目还要加上其它物质检测,如β-受体阻滞剂,在这些体育项目中是禁止的,因为它们能降低血压和减慢心率。

       虽然职业体育组织,例如国家足球联赛(National Football League, NFL)、国家冰球联赛(National Hockey League, NHL)和国家篮球协会(National Basketball Association,NBA),没有被WADA法规所覆盖,但是他们有替代的程序对自己的运动员进行检测,是一种借鉴体育检测和就业检测方面部分项目的组合药物检测。。然而,那些参加奥林匹克比赛的职业运动员也要同其他竞技运动员一样接受赛赛季外和赛季中的检测。



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