滥用药物检验

滥用药物检测就是在标本中中检测一种或多种非法的和/或合法的物质,通常采用尿液标本,少数情况下采用血液、唾液、毛发或汗液标本。通常包括初筛试验,而后进行确认一种或多种药物存在的二次试验。大多数实验室采用已经成熟和优化的组合试验来筛查尿液中“主要的滥用药物”。

        对于大多数滥用药物试验来说,初筛试验结果要和预设的临界值(cut-off)进行比较,低于临界值视为阴性,高于临界值视为阳性。

        在每一类药物检测中,都可能有很多化学性质类似的药物。在化学性质上与违禁药相似的合法药物可以导致阳性的筛查结果。因此,对于有一种或多种药物种类呈阳性的筛查试验通常采用一种非常敏感和特异的方法进行二次试验确认物质的存在,如气相色谱分析/质谱分析法(GC/MS)。

       一些最常用的药物种类筛查见下:


筛查药物种类 待确认药物

苯丙胺类 甲基苯丙胺、苯丙胺

巴比妥酸盐类 苯巴比妥、司可巴比妥、戊巴比妥

苯二氮卓类 安定、氯羟去甲安定

大麻类 大麻

可卡因类 可卡因和/或其代谢物(苯甲酰芽子碱)

鸦片类 可待因、吗啡、海洛因代谢物

苯环己哌啶类(PCP) 苯环己哌啶

 


        确认药物种类化学性质不相似的一些物质可以导致假阴性结果。一些药物用常规的分析方法难以检测出来,或者是因为试验本身不适用于这些药物的检测,例如亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA, Ecstasy)、氧可酮(Oxycontin)或丁丙诺啡,或者是因为这些药物在体内留存时间过短,如γ-羟丁酸(GHB)。        

        对于与体育运动有关的激素和类固醇的检测,每种试验通常只针对某种单一物质,而且可以定量检测。运动员特别是国家级和世界级水平的那些运动员,除了要进行违禁药检测,还要进行一系列称为兴奋剂的禁用物质的检测。

        由于医学和法律上的特殊要求,药物检测已经成为“无毒工作场所”或体育运动检测程序的一个组成部分。使用这些物质的人通过吞食、吸入、抽烟或注射的方式摄入体内。吸收的数量和作用的效果取决于摄入药物的种类、药物间的相互作用、药物的纯度和强度、药物的量、药物的作用周期、摄入的方式以及个体的代谢 和排泄药物的能力。一些药物能干扰其他药物的作用和代谢,产生叠加效应(例如使用两种都能抑制)


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